世界最资讯丨新津区:建设智慧医保“救助通”平台 实现医疗救助“零跑路”

文/成文  图片由成都市发改委提供


【资料图】

随着医疗救助政策日趋完善,办理渠道逐渐增多,群众多头跑多次跑、资料反复填多次交、审批程序多时间长等问题逐渐显现。针对这些问题,新津区推出智慧医保“救助通”平台,打通数据壁垒、革新审批方式、统一网办端口、夯实线下支撑,实现医疗救助“零跑路”,成为全国首个“零跑路”申请医疗救助的区(市)县。平台上线以来,办结量同比增加300%,多重救助件同比增长200%,办结时间由以前最长120天缩短至最多20天。

进行资源整合,推进“一单制”经办

新津区整合医保局、人社局、组织部、退役军人事务局等7个政府部门医疗救助基础数据,形成全域医疗救助“数据库”,按照“统事项、优流程”的思路,分门别类、分属部门梳理医疗救助全类别业务办理事项,植入20类救助政策规则。

依托“智慧新津”,创新开发医疗救助综合平台,植入40类救助算法,精准锁定救助对象的切身情况,生成最优救助方案,同步将方案自动派单至对应部门。

联合多部门重塑全过程审批节点,将医疗救助审批流程由镇(街道)初审后依次前往四个职能部门“串联审批”,整合成一键申请、一次提交、并联审批,变部门分散救助为政府统一救助。

新津区智慧医保“救助通”平台

搭建网办系统,推进“一站式”受理

依托“智慧新津”城市服务门户网站,建立“超级绿叶码”微信小程序,设立医疗救助线上申请窗口,集成全类别救助功能,统一医疗救助网办端口、集中信息模块、规范业务分类。联合医院、人社、税务等相关部门,革新医疗救助受理流程,统一申报材料,打造医疗救助信息化、自动化、一体化全程网办系统。群众只需上传身份证或社保卡、住院发票、住院结算单、出院病情证明、救助对象身份证明5类材料,即可完成网上救助申请。

集成智慧端口,推进“一次性”告知

通过智慧网办平台大数据实时运算,对受理群众网办救助事项进度动态追踪,精准定位所处审批节点,办理进度、资金发放状况等审批信息24小时“可视”追踪。通过大数据技术,对救助对象基础数据进行全方位分析,在“智慧新津”网办平台集成查询端口,可直观呈现系统为救助对象自动定制的不同方案、所对应报销金额、符合条件的优惠政策等信息,把结算拨付“申请才办理”的旧模式升级为系统对数据自动核算、主管部门依职权主动完成服务推送的新模式,并将符合规定的医疗救助金发放情况,通过“救助通”手机端一次性告知救助对象,复杂过程变得简单化。

打造服务场景,推进“一扇门”帮办

依托基层服务站点和专业化医保服务队伍,打通医疗救助“最后一公里”。针对部分老龄人口、残障人士等线上办理业务有困难的救助群体,设立138个覆盖全区8个镇(街道)和81个村(社区)群众身边医保服务站,提供包括医疗救助等34项医保业务办理。针对部分重病、残障、行动不便的救助群体,统筹基层社区工作人员、网格员力量,制定“救助工作日历”,提供就近协办、主动代办、入户帮办服务。

线上办理困难的群众在医保服务站办理医疗救助业务

成都市发改委供图

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