川观新闻记者 李寰

四川高校首次开设专门介绍烟草对健康危害以及如何防控的课程——烟草危害与防控。日前，四川大学华西临床医学院为研究生开课。讲师团阵容强大，有呼吸科大咖、华西医院院长李为民教授；梁宗安教授、刘丹教授、毛辉教授，陈勃江教授等医护专家。

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据毛辉教授介绍，之所以开设这门课程，是为了培养专业的烟草病学人才，降低吸烟相关疾病的死亡率和疾病负担，为改善我国烟草危害问题作出贡献。她说，通过向医学生传授烟草病学的知识，一方面让他们不接触烟草，另一方面用专业去影响更多的人不吸烟以及戒烟。课程还设置了戒烟门诊情景模拟，让学生模拟门诊工作过程向吸烟患者宣教烟草危害、戒烟益处，指导患者设定戒烟目标并指导戒烟。

“烟草病学”，专门研究烟草对健康的危害

课堂上，讲师团成员抛出了一个沉重的话题：在我国，15岁以上吸烟者达到3.5亿人，占世界吸烟总人口的近1/3。更可怕的是，约有7.4亿人是被动吸烟。我国每年死于烟草相关疾病的人数高达120万， 大约每分钟就有2个人死于烟草相关的疾病。然而，绝大多数人烟草危害知识匮乏，烟草防控意识薄弱。基于这样的背景，研究烟草对健康的危害以及如何防控已经构成一个专门的学科，称为烟草病学。

华西医院呼吸与危重症医学科教授毛辉告诉记者，烟草的燃烧过程中会产生4000多种已知的化学物质，其中有69种致癌或促癌物质。比如，大家所熟悉的尼古丁类，这是高度成瘾性物质，其成瘾性仅次于海洛因，尼古丁可引起血管收缩，血压升高，心跳加快，引起冠状动脉痉挛，血管内膜受损，诱发心绞痛和心肌梗死。吸烟是许多心、脑血管疾病的主要危险因素之一。吸烟者高血压、冠心病、脑血管病及周围血管病的发病率均明显升高。除了对心脑血管的伤害，吸烟还容易导致猝死、视力衰退、增加意外损伤的风险等等。

吸烟不仅伤害自己，更伤害他人。毛辉教授说，被动吸烟者比主动吸烟吸入的有害物质更多。同一个吸烟者共同生活，患癌症机率增加1.4倍，同2个吸烟者共同生活患癌症的机率增加2.3倍；如果在室内吸2支烟，其污染程度比在室外高20倍；丈夫吸烟的女性的肺癌患病率为丈夫不吸烟者的1.6-3.4倍。可以说，吸烟有百害而无一利！

专家呼吁，任何时候戒烟都有用

毛辉说，医学上有一个名词叫“烟草依赖”，确诊烟草依赖有十分具体的标准， 比如在过去的一年时间内，体验或者出现过“对吸烟的强烈渴望或冲动感”“对吸烟行为的开始、结束及剂量难以控制”等等。如果出现了烟草依赖，单纯靠毅力戒烟，这是一件不太现实的事情，绝大多数吸烟者必须依靠外界的帮助才能成功戒烟，医生会通过药物和行为治疗相结合的方式，帮助吸烟者戒掉烟瘾。

其实很多吸烟者都知道吸烟有害健康，但就是陷入烟草的世界无法自拔。很多烟民甚至存在侥幸心理，自认为身体并没有因为吸烟而出现不适，不需要看医生和戒烟。经常有吸烟者说：“反正我都吸了几十年烟，早就伤了身体，戒不戒也无所谓了。”而实际上，吸烟是一个慢性成瘾的过程，烟草是在慢慢侵害人体的健康。

说到戒烟，很多人会给自己找无数的借口。但事实上，任何时候戒烟，都比一直吸烟好。戒烟人的寿命长于继续吸烟的人。吸烟者患肺癌的相对危险度是不吸烟者的10—15倍。而一个吸烟者戒烟10年后，他患肺癌的危险性将比继续吸烟者降低30％至50％。戒烟还会降低吸烟者患喉癌、口腔癌、食道癌、胰腺癌、膀胱癌和其他多种癌症发病的危险度。

你有烟草依赖吗？

确诊烟草依赖通常需要在过去的一年时间内体验过，或表现出下列六条中的至少三条：

1、对吸烟的强烈渴望或冲动感；

2、对吸烟行为的开始、结束及剂量难以控制；

3、当停止吸烟或减少烟量时出现生理戒断状态；

4、耐受的依据，例如必须使用较高剂量的烟草才能获得过去较低剂量的效应；

5、因吸烟逐渐忽视其他的快乐或兴趣，在买烟、吸烟或从其作用中恢复过来所花费的时间逐渐增加；

6、固执地吸烟而不顾其明显的危害性后果，如过度吸烟引起相关疾病后仍继续吸烟

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